薬物療法 中級問題

不正解　解説：SGLT2阻害薬は腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制し、尿中に糖を排泄することで血糖値を下げる薬です。体重減少や血圧低下の効果も期待できますが、脱水や尿路感染症のリスクに注意が必要です。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：インスリン注射の部位を毎回同じ場所にすると、皮膚が硬くなり（リポハイパートロフィー）、吸収が不均一になる可能性があります。適切な部位をローテーションして注射することが推奨されます。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。

不正解　解説：急激な血糖改善は、網膜症の悪化を引き起こす可能性があるため、慎重な管理が必要です。眼科を受診した際は、糖尿病連携手帳に網膜症の状態を記載してもらいましょう。

不正解　解説：α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）は、炭水化物の消化・吸収を遅らせることで、食後血糖値の急上昇を防ぎます。食事の直前に服用することが推奨されています。

不正解　解説：インスリンの種類によって、食事30分前に打つものや食直前に打つものがあります。そのほか食事摂取のタイミングと関係なく打つものもあります。

不正解　解説：糖尿病の管理には、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法も重要です。薬の効果を最大限に引き出すために、バランスの取れた生活習慣を心がける必要があります。