薬物療法 中級問題

不正解　解説：アルコールは血糖値の変動を引き起こす可能性があり、一部の薬と相互作用を起こすことがあります。特に、メトホルミンとの併用では乳酸アシドーシスのリスクが高まるため注意が必要です。

不正解　解説：インスリンは皮下脂肪に注射することで、適切な吸収が得られます。筋肉注射すると吸収が速くなりすぎ、低血糖のリスクが高まる可能性があります。

不正解　解説：糖尿病の管理には、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法も重要です。薬の効果を最大限に引き出すために、バランスの取れた生活習慣を心がける必要があります。

不正解　解説：インスリン治療を受けていない場合でも、血糖の管理を適切に行うために自己血糖測定が推奨される場合があります。特に食後高血糖がある人や妊娠糖尿病の人では、定期的な血糖測定が役立ちます。薬物療法の種類や生活状況に応じて、医師の判断で測定の頻度やタイミングが決まります。

不正解　解説：SGLT2阻害薬を使用する場合、脱水のリスクがあるため、水分摂取をしっかりするよう注意が必要です。特に高齢者では脱水に気づきにくいため、意識的な水分摂取が重要です。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：メトホルミンの一般的な副作用には、下痢、吐き気、腹部不快感などの胃腸障害があります。通常、徐々に増量することで副作用を軽減できます。

不正解　解説：薬の中止や減量は、医師の指示のもとで行う必要があります。自己判断で中止すると、血糖コントロールが悪化するリスクがあります。但し、シックデイ時（具合が悪くなった時）においては中止や減量が必要になる場合もあるため、医師や薬剤師に確認しておきましょう。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。