薬物療法 中級問題

不正解　解説：インスリン治療を受けていない場合でも、血糖の管理を適切に行うために自己血糖測定が推奨される場合があります。特に食後高血糖がある人や妊娠糖尿病の人では、定期的な血糖測定が役立ちます。薬物療法の種類や生活状況に応じて、医師の判断で測定の頻度やタイミングが決まります。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制し、尿中に糖を排泄することで血糖値を下げる薬です。体重減少や血圧低下の効果も期待できますが、脱水や尿路感染症のリスクに注意が必要です。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：インスリン注射の部位を毎回同じ場所にすると、皮膚が硬くなり（リポハイパートロフィー）、吸収が不均一になる可能性があります。適切な部位をローテーションして注射することが推奨されます。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は、血糖値が高いときにインスリン分泌を促進し、血糖値の上昇を抑える薬です。食欲を抑える作用もあり、体重減少効果が期待されます。

不正解　解説：発症の早期の段階から糖尿病治療を始めると、食事療法や運動療法、経口薬による治療で血糖コントロールが可能なことが多いです。インスリン治療が必要かどうかは、病状や血糖コントロールの状態によって判断されます。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬やグリニド薬、インスリン注射薬などは低血糖を引き起こしやすいため、適切な食事や血糖モニタリングが重要です。その他の薬は低血糖を起こさないわけではありませんが、危険性は低いとされています。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は血糖を下げるだけでなく、腎臓への保護効果もあります。糖尿病性腎症だけでなく、非糖尿病性の慢性腎臓病にも効果があり、腎臓病治療薬としても広く用いられています。