薬物療法 上級問題

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、血糖依存的に作用するため、単独で使用した場合の低血糖リスクは低いとされています。但し、SU薬やインスリンとの併用では低血糖に注意が必要です。

不正解　解説：チアゾリジン薬はインスリン抵抗性を改善する効果がありますが、体液貯留や体重増加が起こることがあるため注意が必要です。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）の分解を抑制し、その濃度を上昇させることでインスリン分泌を促進します。

不正解　解説：メトホルミンの主な作用は、肝臓での糖新生の抑制であり、腸での糖吸収抑制は主要な作用ではありません。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓での糖新生を抑制することで血糖値を低下させる薬であり、インスリン分泌を直接刺激しないため、低血糖のリスクが低いです。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は、食欲を抑える作用があり、体重減少効果が期待できます。そのため、肥満を伴う2型糖尿病患者にも有用です。

不正解　解説：日本でも週1回投与の基礎インスリン製剤が2025年に発売されました。長時間作用し、投与回数が減ることで治療の継続や生活の質（QOL）向上が期待されます。使用には医師の指導と低血糖への注意が必要です。

不正解　解説：ビグアナイド薬（メトホルミン）はインスリン抵抗性で、DPP-4阻害薬はインスリン分泌を改善する薬であり、初期治療に併用して投与されることが多い薬です。そのため合剤と言って2つの薬剤をまとめて1錠にした薬もあります。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進する薬であり、体重増加のリスクがあるため、肥満患者にはあまり適していません。肝臓での糖の生成を抑える効果があるのはメトホルミンです。

不正解　解説：チアゾリジン薬は肝機能に影響を与えることがあるため、定期的な肝機能検査が必要です。