日常生活 上級問題

不正解　解説：持病に起因する医療費が保険の対象外となるケースもあるため、旅行保険の補償内容は事前にしっかり確認しましょう。

不正解　解説：糖尿病性自律神経障害があると、交感神経の働きが低下し、動悸や発汗などの低血糖の警告症状が出にくくなります。そのため、低血糖に気づきにくくなり、無自覚低血糖のリスクが高くなります。急な意識障害や痙攣といった重症化のリスクが高まります。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：血糖値が正常でも、過去の高血糖の影響や血圧、脂質異常、喫煙習慣、遺伝的要因等によって、合併症が進行することがあります。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。

不正解　解説：インスリンは温度管理が必要ですが、使用の機会に応じて持ち運びや分散保管も大切です。職場や外出先にも保冷ケースなどで適切に保管すれば安心です。自宅だけでなく、柔軟な管理で安全に使用できるよう備えましょう。

不正解　解説：自己管理は大切ですが、自分を責めすぎるとストレスや意欲低下につながります。無理なく継続する工夫が大切です。

不正解　解説：夜間の低血糖は、インスリンや血糖降下薬の作用が続くことで起こることがあります。就寝前に血糖値が低めのときは、少量の補食（例：牛乳やクラッカーなど）が予防に有効です。補食は適量を守り、低血糖が続く場合は主治医に相談しましょう。

不正解　解説：腎機能が低下しeGFRが30 mL/min/1.73㎡未満になると、尿が十分に出ず、水分が体にたまりやすくなります。この状態で水を多く飲むと、心不全やむくみを起こすことがあり危険です。水分量はeGFRや尿量を見て医師が判断する必要があります。

不正解　解説：糖尿病の人は足にトラブルが起こりやすく、早期の発見と予防が重要です。糖尿病足病変の早期発見・予防を目的とした「フットケア外来」が設置されている専門医療機関があります。そこで足の状態を詳しくチェックし、専門の医師や看護師がチームで悪化を防ぎます。