日常生活 上級問題

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：インスリン注射器の使い回しは感染症（B型肝炎、HIVなど）のリスクがあります。衛生管理上、注射器は必ず個人専用で使用すべきです。災害時でも感染予防は最優先されます。

不正解　解説：喫煙は血管を収縮させ、血流を悪化させるため、糖尿病の合併症（特に動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中、糖尿病性足病変）のリスクを高めます。また、インスリン抵抗性を悪化させ、血糖コントロールにも悪影響を及ぼします。糖尿病患者にとって禁煙は非常に重要です。

不正解　解説：インスリンは温度管理が必要ですが、使用の機会に応じて持ち運びや分散保管も大切です。職場や外出先にも保冷ケースなどで適切に保管すれば安心です。自宅だけでなく、柔軟な管理で安全に使用できるよう備えましょう。

不正解　解説：自己管理は大切ですが、自分を責めすぎるとストレスや意欲低下につながります。無理なく継続する工夫が大切です。

不正解　解説：時差のある地域に移動する場合は、インスリンや経口薬のタイミングを変更する必要があるため、医師と事前に相談しましょう。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。

不正解　解説：糖尿病網膜症では、目の網膜の血管がもろくなり、視力低下や出血のリスクが高くなります。長時間のスマートフォンの使用は目の疲労を招き、目の疲労による生活の質の低下が起こる可能性があるため、適度な休憩を取りながら使用することが望ましいです。

不正解　解説：CGM（Continuous Glucose Monitoring）は皮下に電極センサーを挿入し、5分ごとに間質液中のブドウ糖濃度を電気信号として読み取ります。血糖値とほぼ同じ濃度になることから血糖値のモニタリングに使用されますが、血糖値に比べて動態に遅れがあり、血糖変動が急な場合には5〜15分程度の遅れを生じます。