合併症 上級問題

不正解　解説：糖尿病性腎症の初期段階では、尿中にごく少量のアルブミン（微量アルブミン尿）が排泄されることが特徴です。定期的な尿検査を行うことで早期発見が可能であり、早期に治療を開始すれば進行を防ぐことができます。

不正解　解説：糖尿病と高血圧、脂質異常症が合併すると、心血管疾患や腎症のリスクがさらに高まります。血圧管理の目標値（一般的には130/80 mmHg未満）、脂質管理の目標値（LDLコレステロール120mg/dl未満）を維持することで、合併症の予防につながります。減塩、運動、適切な薬物治療が有効です。

不正解　解説：糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、インスリン不足により血糖値が異常に高くなり、脂肪がエネルギー源として分解されることでケトン体が産生され、血液が酸性化する状態です。1型糖尿病患者に多く見られ、重症化すると昏睡状態に陥ることもあるため、早急な治療が必要です。

不正解　解説：軽度の高血糖でも、血管の内皮細胞が損傷を受け、動脈硬化が進行しやすくなります。その結果、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクが高まります。血糖管理に加えて、血圧や脂質異常の管理、禁煙などが重要になります。

不正解　解説：2型糖尿病では、体の細胞がインスリンに対する反応を示しにくくなる「インスリン抵抗性」と、膵臓のβ細胞からのインスリン分泌が低下する「インスリン分泌不足」の両方が関与します。これにより血糖値が上昇し、糖尿病が発症します。