日常生活 上級問題

不正解　解説：夜間の低血糖は、インスリンや血糖降下薬の作用が続くことで起こることがあります。就寝前に血糖値が低めのときは、少量の補食（例：牛乳やクラッカーなど）が予防に有効です。補食は適量を守り、低血糖が続く場合は主治医に相談しましょう。

不正解　解説：腎機能が低下しeGFRが30 mL/min/1.73㎡未満になると、尿が十分に出ず、水分が体にたまりやすくなります。この状態で水を多く飲むと、心不全やむくみを起こすことがあり危険です。水分量はeGFRや尿量を見て医師が判断する必要があります。

不正解　解説：糖尿病網膜症は重症度によって経過観察や治療の頻度が異なります。軽症なら年1回程度の受診で十分ですが、重症では頻回な管理が必要です。早期発見と適切な通院が失明予防につながります。

不正解　解説：ストレスにより副腎から分泌されるホルモンは血糖値を上げる作用があります。長期間のストレスはインスリン抵抗性を高め、血糖コントロールを乱します。リラックスや運動など、日常的なストレス管理が大切です。

不正解　解説：糖尿病性腎症では、たとえ血圧が正常範囲でも、腎臓を守る目的で血圧の薬（特にレニン・アンジオテンシン系に作用する薬）が処方されることがあります。これらの薬には、腎臓の中の細かい血管（糸球体）にかかる圧力を下げる作用があり、アルブミン尿の減少や腎機能の保護につながるとされています。

不正解　解説：熱いお風呂はやけどや血圧の変動を引き起こす可能性があるため、適温のお湯にすることが推奨されます。湯船に入る前に、手でお湯の温度を確認してから入りましょう。

不正解　解説：糖尿病に対する負の偏見（スティグマ）により罪悪感や無力感が強まり、治療や通院を中断してしまうことがあります。

不正解　解説：自己管理は大切ですが、自分を責めすぎるとストレスや意欲低下につながります。無理なく継続する工夫が大切です。

不正解　解説：食前インスリンは速やかに血糖を下げるため、食事をとらないと低血糖の危険があります。重症化すると意識障害を起こすこともあります。インスリンの作用を理解し、食事とタイミングを合わせて使いましょう。

不正解　解説：知識だけでは偏見を完全にはなくせません。感情や文化、社会的な価値観も関係するため、当事者の声を聞き、共感し、理解を深めることがスティグマ対策において重要です。