薬物療法 上級問題

不正解　解説：DPP-4阻害薬はGLP-1の分解を抑制することでインスリン分泌を促進しますが、GLP-1受容体作動薬のような食欲抑制効果や体重減少効果はほとんどありません。体重への影響は中立的で、増加も減少もしにくいとされています。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓での糖新生を抑制することで血糖値を低下させる薬であり、インスリン分泌を直接刺激しないため、低血糖のリスクが低いです。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）の分解を抑制し、その濃度を上昇させることでインスリン分泌を促進します。

不正解　解説：チアゾリジン薬は肝機能に影響を与えることがあるため、定期的な肝機能検査が必要です。

不正解　解説：チルゼパチドはGIPとGLP-1の両受容体を活性化し、血糖コントロールと体重減少の両面で効果を発揮します。従来のGLP-1単独作動薬よりも高い効果が報告されています。

不正解　解説：α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）は、糖の消化・吸収を遅らせることで食後血糖の急激な上昇を抑えます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は血糖降下作用に加え、心臓や腎臓への保護効果が確認されています。特に心不全の入院リスクを下げる効果があり、心不全治療薬としても使われます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬には、腎保護作用があることが示されており、糖尿病性腎症の進行を抑えるために推奨されることがあります。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は、血糖値が高くなくてもケトアシドーシス（euglycemic DKA）を引き起こすことがあるため、特に脱水や絶食時には注意が必要です。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促進する薬であり、体重増加のリスクがあるため、肥満患者にはあまり適していません。肝臓での糖の生成を抑える効果があるのはメトホルミンです。