薬物療法 中級問題

不正解　解説：薬の中止や減量は、医師の指示のもとで行う必要があります。自己判断で中止すると、血糖コントロールが悪化するリスクがあります。但し、シックデイ時（具合が悪くなった時）においては中止や減量が必要になる場合もあるため、医師や薬剤師に確認しておきましょう。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：糖尿病の管理には、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法も重要です。薬の効果を最大限に引き出すために、バランスの取れた生活習慣を心がける必要があります。

不正解　解説：インスリンは皮下脂肪に注射することで、適切な吸収が得られます。筋肉注射すると吸収が速くなりすぎ、低血糖のリスクが高まる可能性があります。

不正解　解説：メトホルミンの一般的な副作用には、下痢、吐き気、腹部不快感などの胃腸障害があります。通常、徐々に増量することで副作用を軽減できます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の一部には、心血管イベントのリスク低減効果があることが大規模臨床試験で示されています。特に、動脈硬化性心疾患を有する患者においては、これらの薬剤が推奨されることがあります。

不正解　解説：急激な血糖改善は、網膜症の悪化を引き起こす可能性があるため、慎重な管理が必要です。眼科を受診した際は、糖尿病連携手帳に網膜症の状態を記載してもらいましょう。

不正解　解説：インスリン注射の部位を毎回同じ場所にすると、皮膚が硬くなり（リポハイパートロフィー）、吸収が不均一になる可能性があります。適切な部位をローテーションして注射することが推奨されます。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞に作用し、インスリンの分泌を促進することで血糖値を下げる薬です。ただし、低血糖を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。

不正解　解説：アルコールは血糖値の変動を引き起こす可能性があり、一部の薬と相互作用を起こすことがあります。特に、メトホルミンとの併用では乳酸アシドーシスのリスクが高まるため注意が必要です。