薬物療法 中級問題

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は、血糖値が高いときにインスリン分泌を促進し、血糖値の上昇を抑える薬です。食欲を抑える作用もあり、体重減少効果が期待されます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は腎臓でのブドウ糖の再吸収を抑制し、尿中に糖を排泄することで血糖値を下げる薬です。体重減少や血圧低下の効果も期待できますが、脱水や尿路感染症のリスクに注意が必要です。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：インスリン注射の部位を毎回同じ場所にすると、皮膚が硬くなり（リポハイパートロフィー）、吸収が不均一になる可能性があります。適切な部位をローテーションして注射することが推奨されます。

不正解　解説：メトホルミンは、肝臓が糖を新たに作る機能（糖新生）を抑制し、インスリン抵抗性を改善することで血糖値を下げます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は尿中に糖を排泄するため、細菌の繁殖を促しやすく、尿路感染症や性器感染症のリスクが高まります。

不正解　解説：発症の早期の段階から糖尿病治療を始めると、食事療法や運動療法、経口薬による治療で血糖コントロールが可能なことが多いです。インスリン治療が必要かどうかは、病状や血糖コントロールの状態によって判断されます。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：メトホルミンの一般的な副作用には、下痢、吐き気、腹部不快感などの胃腸障害があります。通常、徐々に増量することで副作用を軽減できます。

不正解　解説：DPP-4阻害薬は、インクレチン（GLP-1など）を分解する酵素DPP-4を阻害し、インスリン分泌を促進しますが、血糖依存的に作用するため、低血糖時には過剰なインスリン分泌を起こしにくいです。そのため、低血糖のリスクは比較的低いとされています。