薬物療法 中級問題

不正解　解説：発症の早期の段階から糖尿病治療を始めると、食事療法や運動療法、経口薬による治療で血糖コントロールが可能なことが多いです。インスリン治療が必要かどうかは、病状や血糖コントロールの状態によって判断されます。

不正解　解説：SGLT2阻害薬を使用する場合、脱水のリスクがあるため、水分摂取をしっかりするよう注意が必要です。特に高齢者では脱水に気づきにくいため、意識的な水分摂取が重要です。

不正解　解説：SGLT2阻害薬は血糖を下げるだけでなく、腎臓への保護効果もあります。糖尿病性腎症だけでなく、非糖尿病性の慢性腎臓病にも効果があり、腎臓病治療薬としても広く用いられています。

不正解　解説：GLP-1受容体作動薬は食欲抑制効果があり、体重減少が期待できる薬です。逆に、体重増加のリスクが高いのはスルフォニル尿素薬やインスリンなどです。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬やグリニド薬、インスリン注射薬などは低血糖を引き起こしやすいため、適切な食事や血糖モニタリングが重要です。その他の薬は低血糖を起こさないわけではありませんが、危険性は低いとされています。

不正解　解説：糖尿病の管理には、薬物療法だけでなく、食事療法や運動療法も重要です。薬の効果を最大限に引き出すために、バランスの取れた生活習慣を心がける必要があります。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）を2倍量服用すると、過剰なインスリン分泌によって重度の低血糖を引き起こす危険があります。飲み忘れた場合は、次回に2倍量を服用するのではなく、指示された服用方法に従いましょう。

不正解　解説：SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の一部には、心血管イベントのリスク低減効果があることが大規模臨床試験で示されています。特に、動脈硬化性心疾患を有する患者においては、これらの薬剤が推奨されることがあります。

不正解　解説：インスリン注射後に腫れやかゆみが生じた場合、アレルギー反応や感染の可能性があります。症状が続く場合は医師に相談することが推奨されます。

不正解　解説：スルフォニル尿素薬（SU薬）は、膵臓のβ細胞に作用し、インスリンの分泌を促進することで血糖値を下げる薬です。ただし、低血糖を引き起こすリスクがあるため注意が必要です。