合併症 中級問題

不正解　解説：糖尿病による神経障害が進むと、足のしびれや感覚の低下が起こります。そのため、小さな傷に気づかず、悪化してしまうことがあります。

不正解　解説：喫煙は血管を傷つけ、糖尿病による合併症（血管合併症）を悪化させる要因の一つです。糖尿病のある人は禁煙が特に大切です。

不正解　解説：妊娠前から糖尿病がある場合は「糖尿病合併妊娠」と呼ばれます。「妊娠糖尿病」は妊娠中に初めて発見または発症する耐糖能異常を指します。両者は区別され、管理方法も異なります。多くは出産後正常に戻りますが、将来2型糖尿病を発症する危険性があります。

不正解　解説：糖尿病による神経障害や血流低下のため、足の傷が治りにくくなり、感染のリスクが高まります。

不正解　解説：糖尿病による神経障害は、手足のしびれだけでなく、内臓の働きにも影響し、立ちくらみや胃腸の不調などが起こることがあります。

不正解　解説：糖尿病の合併症を予防し、進行を防ぐためには、血糖コントロールが重要です。糖尿病管理の重要な目安とされています。日本糖尿病学会の『糖尿病診療ガイドライン』では、合併症の予防を目的とした血糖コントロール目標としてHbA1c 7.0%未満が推奨されています。

不正解　解説：1型糖尿病では、体内でインスリンを作れないため、不足すると血糖値が急激に上がり、「糖尿病性ケトアシドーシス」という危険な状態になることがあります。適切なインスリン注射による補充が必要です。

不正解　解説：1型糖尿病は、免疫の異常によりすい臓の細胞が破壊され、インスリンが作れなくなる病気です。

不正解　解説：1型糖尿病は小児に多いものの、大人でも発症することがあります。特にゆっくり進行する「緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）」は成人に多くみられます。年齢にかかわらず発症する可能性がある病気です。

不正解　解説：高血糖だけでなく、高血圧も目の血管に悪影響を与えるため、血圧の管理も糖尿病網膜症の進行を抑えるのに重要です。