合併症 中級問題

不正解　解説：糖尿病性腎症が進行すると腎機能が低下し、最終的には末期腎不全（慢性腎臓病の末期）となることがあります。この段階では腎臓が老廃物を排出できなくなるため、透析や腎移植が必要になります。腎機能を評価する検査がeGFR（推定糸球体濾過率）になります。

不正解　解説：高血糖だけでなく、高血圧も目の血管に悪影響を与えるため、血圧の管理も糖尿病網膜症の進行を抑えるのに重要です。

不正解　解説：1型糖尿病は小児に多いものの、大人でも発症することがあります。特にゆっくり進行する「緩徐進行1型糖尿病（SPIDDM）」は成人に多くみられます。年齢にかかわらず発症する可能性がある病気です。

不正解　解説：高血糖が続くと、免疫の働きが低下し、風邪や肺炎、尿路感染症などの感染症にかかりやすくなります。ワクチン接種や体調管理が大切です。

不正解　解説：糖尿病網膜症は、初期には自覚症状が少なく、進行すると視力低下や失明のリスクがあります。早期発見・治療のために、糖尿病患者は年1回以上の眼科検査（眼底検査）を受けることが推奨されます。

不正解　解説：2型糖尿病では、すい臓の働きが少しずつ弱くなり、インスリンの効き目も悪くなることで血糖値が高くなります。すい臓の働きが完全になくなるわけではありません。

不正解　解説：糖尿病性神経障害は、手足のしびれだけでなく、内臓の働きにも影響を与えることがあります。例えば、胃のもたれや排尿の異常などの症状が出ることがあります。

不正解　解説：糖尿病による神経障害や血流低下のため、足の傷が治りにくくなり、感染のリスクが高まります。

不正解　解説：妊娠前から糖尿病がある場合は「糖尿病合併妊娠」と呼ばれます。「妊娠糖尿病」は妊娠中に初めて発見または発症する耐糖能異常を指します。両者は区別され、管理方法も異なります。多くは出産後正常に戻りますが、将来2型糖尿病を発症する危険性があります。

不正解　解説：糖尿病患者は高血糖の影響で免疫機能が低下し、細菌や真菌による感染症にかかりやすくなります。特に、皮膚感染症（蜂窩織炎、カンジダ症など）や尿路感染症（膀胱炎、腎盂腎炎など）が多く見られます。感染予防のために、血糖管理や適切なスキンケアが重要です。